Ιατρική σχολή της Κω
Ο Ιπποκράτης χειρουργεί το κρανίο ενός από τους ασθενείς του.
Η ιατρική σχολή της Κω συνδέεται με την πρώτη δημιουργική περίοδο επιστημονικής ιατρικής: Ιπποκράτης, ο «πατέρας» της ορθολογικής ιατρικής, εργαζόταν στο νησί της Κω πριν από την ίδρυση του Ασκληπιείου. Αυτός καταγόταν από παλιά τοπική ιερατική οικογένεια και ταξίδεψε πολύ, ήταν διάσημος ασκούμενος και δάσκαλος της τέχνης της θεραπείας, οπότε η οπτική του ήταν αναγκαστικά πραγματιστική και η άποψη που είχε για την περίπτωση του ασθενούς του έτεινε να είναι ουσιαστικά πρόγνωση μέχρι τη θεραπεία. Το ιπποκράτειο διαγνωστικό σύστημα, βασισμένο στην παρατήρηση και ο λογικός συλλογισμός, παρείχε τις θεμελιώδεις αρχές της ιατρικής πρακτικής.
Είχε βαθιά κατανόηση του ανθρώπινου πόνου και τόνιζε ότι η θέση του γιατρού είναι στο κρεβάτι του ασθενούς και ότι κάθε ασθένεια έχει μία φυσική αιτία.
Ο Ιπποκράτης πιστεύει "στη θεραπευτική δύναμη της Φύσης" απέναντι στον ασθενή ως σωματικό, ψυχικό και πνευματικό σύνολο και αρνούμενος υπερφυσικές εξηγήσεις αφαίρεσε την τέχνη της ιατρικής από τη σφαίρα της δεισιδαιμονίας και της μαγείας. Αυτός αποκρυστάλλωσε την υπάρχουσα γνώση των ιατρικών σχολών των Κώων και των Κνιδίων σε συστηματική επιστήμη και έκανε τους γιατρούς να κατανοήσουν την υψηλή ηθική και μοραλιστική έμπνευση του επαγγέλματός τους .Ο Ιπποκράτης ήταν σεβαστός όχι μόνο ως μεγάλος γιατρός και δάσκαλος, αλλά και ως εμπνευσμένος φιλόσοφος και στοχαστής. Υπό την ηγεσία του η ιατρική σχολή στην Κω απέδωσε πολλούς καλούς μελετητές και μαθητές που πρόσθεσαν την εμπειρία τους και άλλα γραπτά στα έργα του ίδιου του δασκάλου.
Οι απαρχές της ελληνικής ιατρικής
Η ιστορία της ελληνικής ιατρικής συνδέεται κυρίως με δύο κύρια εισβολικά ρεύματα Ελληνικών φυλών: αυτό των Δωριέων, που ταξίδεψαν στην Κρήτη και στο νησί της Κω και την απέναντι από τη χερσόνησο της Κνίδου, και αυτή των Ιώνων, που αποίκησαν το μεγαλύτερο μέρος του υπολοίπου τμήματος της δυτικής Μικράς Ασίας.
Αυτοί οι δύο πληθυσμοί ήταν υπεύθυνοι για την κύρια πνευματική παραγωγή των Ελλήνων εκείνων των πρώτων χρόνων. Το ιατρικό σύστημα, το οποίο αυτοί ξεκίνησαν πρώτα, διαμορφώθηκε στη δυτική Μικρά Ασία και ως εκ τούτου εξαπλώθηκε σε ολόκληρη τον Ελληνικό κόσμο. Το ελληνικό σύστημα ιατρικής που προέκυψε έτσι στη Μικρά Ασία είχε διάφορες ρίζες και μια ποικιλία επιρροών όπως πράγματι θα μπορούσε να αναμένεται από την ιατρική πρακτική μεικτών ομάδων, που ζουν κάτω από πολύ περίπλοκες κοινωνικές συνθήκες. Καταρχήν, η ίδια η Μίλητος η ιωνική ελληνική πόλη στα δυτικά παράλια της Μικράς Ασίας, ήταν τόπος τρομερής δραστηριότητας. Σύμφωνα με την παράδοση, όντας αποικία η ίδια, ίδρυσε τουλάχιστον 90 νέες αποικίες και μέσω αυτών των αποικιών, μία στις οποίες ήταν ο οικισμός στη Ναυκρατίδα της Αιγύπτου, ήρθε σε επαφή με παλαιότερους γειτονικούς πολιτισμούς και έγινε εξαιρετικά πλούσια.
Είναι προφανές ότι η πρώιμη Ελληνική Ιατρική αντλούσε γνώσεις από πολλές παλαιότερες πηγές και είχε ευρείες διασυνδέσεις με άλλες χώρες και πολιτισμούς. Λόγω της γεωγραφική θέσης, οι Έλληνες ήταν εκτεθειμένοι στην επιρροή των Αιγυπτίων, Ασσυρο-Βαβυλωνίων, Μεσοποταμιων, Φοινικικών και Μινωικών (Κρητικός) πολιτισμών (1-3). Οι Έλληνες έμαθαν επίσης πολλά από τη λαϊκή ιατρική και από την αρχαία εβραϊκή ιατρική, ιδίως στους τομείς της υγειονομικής νομοθεσίας, της πρόληψης και της προφύλαξης (3).
Κως: η πατρίδα του Ιπποκράτη
Η γενέτειρα του Ιπποκράτη είναι το νησί της Κω. Είναι το δεύτερο μεγαλύτερο νησί του Ανατολικού Αιγαίου (Δωδεκάνησα), δεύτερο σε μέγεθος μετά τη Ρόδο, με έκταση 112 τετραγωνικών μιλίων. Έχει μήκος περίπου 27 μίλια και πλάτος έξι μίλια σημεία, και απέχει μόλις 2,5 μίλια από την ηπειρωτική χώρα, απέναντι από την αρχαία πόλη. Η Αλικαρνασσός, που είναι τώρα η Αλικαρνασσός και 10 μίλια από την Κνίδο (Εικόνα 1). Κατά τον 6ο αιώνα π.Χ, η Κως ανήκε στην ένωση των έξι πόλεων (Εξαπόλεως) μαζί με την Αλικαρνασσό, Κνίδο και Ρόδο. Είναι ένα εύφορο, λοφώδες νησί καλυμμένο με βλάστηση, και δημοφιλής προορισμός από τη ρωμαϊκή εποχή. Η ρίζα του δυτικού πολιτισμού, όπως ο William Osler έγραψε, «βυθίζεται βαθιά στο ελληνικό έδαφος, η εκπληκτική γονιμότητα του οποίου είναι ένα από τα τα εξαιρετικά γεγονότα της ιστορίας" (8).
Η κύρια διαφορά της ιατρικής σχολής της Κνίδου με αυτή της πατρίδας του Ιπποκράτη (8-10) έγκειται στο γεγονός ότι η τελευταία ενδιαφερόταν περισσότερο για τις ασθένειες γενικά και η πρώτη για τις ειδικές ασθένειες. Στην Κνίδο υποτίθεται ότι οι ασθένειες έχουν κατηγοριοποιηθεί αναλυτικά ανάλογα με το όργανο που επηρεάζεται, ένα σύστημα με μερική ομοιότητα με την πρακτική στα εδάφη της Μεσοποταμίας ανατολικά της Κνίδου. Για να χρησιμοποιήσω σύγχρονους όρους, θα μπορούσαμε να πούμε ότι οι γιατροί της Κω ασχολούνταν κυρίως με τη γενική ιατρική και οι Κνίδιοι συνάδελφοι με ιατρικές ειδικότητες. Και οι δύο τάσεις ήταν δικαιολογημένες και θα μπορούσε κανείς να υποστηρίξει ότι η δεύτερη ήταν τουλάχιστον τόσο απαραίτητη όσο η πρώτη, αλλά ακόμα κι έτσι ήταν πρόωρο. Σύμφωνα με τον Γαληνό, οι γιατροί της Κνιδίας αναγνώρισαν επτά ασθένειες της χολής και δώδεκα της κύστης; αυτό ήταν προφανώς τεχνητό. Τα μέσα για την ακριβή διάγνωση ήταν απολύτως ανεπαρκή για τον χαρακτηρισμό των συμπτωμάτων, δηλαδή για τη διάκριση μεταξύ συμπτωμάτων που έχουν διαφορική τιμή και αυτές που δεν έχουν. Με άλλα λόγια, η Κνιδιακή ιατρική επικεντρώθηκε στην ασθένεια παρά στον ασθενή και πολλαπλασίασε τις οντότητες της νόσου, ενώ από την άλλη πλευρά, η Ιπποκρατική ιατρική έδινε έμφαση στον ασθενή παρά στην ασθένεια, δίνοντας μεγάλη προσοχή στην παρατήρηση και αξιολόγηση των φυσικών ευρημάτων (5-17).
Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι τα δύο μέρη όπου η ιατρική σκέψη ωρίμασαν, η χερσόνησος της Κνίδου και το νησί της Κω (17), βρίσκονταν και τα δύο στην ίδια περιοχή και εμφανίστηκαν στον ορίζοντα την ίδια περίπου στιγμή. Η εμφάνιση των δύο διάσημων ιατρικών σχολών σε αυτή τη μικρή γωνία δεν είναι τυχαία. Μια ματιά στον χάρτη απεικονίζει ότι αν κάποιος θα έπλεε βορειοδυτικά από το νησί της Κω, θα έφτανε στα νησιά του Ιονίου ή με το τιμόνι προς τα νότια, ένα σύντομο ταξίδι θα πήγαινε κανείς στη Ρόδο.
Από τη Ρόδο μπορεί κανείς να πλεύσει κυκλικά προς Κύπρο, Φοινίκη, Αίγυπτο, Κυρηναϊκή, διασχίσει το Αιγαίο και τη Μεσόγειο σχεδόν χωρίς να χάσει ποτέ τα μάτια της γης. Το κυριότερο είναι ότι η ακτή της Καρίας, με την πλάτη στην Ασία, ήταν σχετικά κοντά στην Κρήτη, την Κύπρο και την Αίγυπτο, και ως εκ τούτου ήταν μια στρατηγική θέση για διανοητικές ανταλλαγές. Η Κνίδος και η Κως μπορεί να μην ήταν τόσο κοντά η μια στην άλλη όσο απεικονίζεται και αυτό δεν μπορούμε ακόμα να εξηγήσουμε. Μπορεί το ένα να ήταν το παρακλάδι του άλλου.
Το Ασκληπιείο της Κω, περίπου 4 χλμ νοτιοδυτικά της πόλης, βρίσκεται το περίφημο Ιερό του Ασκληπιού(18-22) που χρονολογείται από τον 4ο αιώνα π.Χ χτίστηκε στη θέση ενός ακόμη παλαιότερου ναού του Απόλλωνα. Είναι από τα πιο όμορφα νησιωτικά ιερά στο Αιγαίο. Το ανακάλυψε ο Γερμανός αρχαιολόγος Rudolf Herzog το 1901 (8, 9) και ανασκάφηκε συστηματικά από τους Ιταλούς. Οι ανασκαφές του Γερμανού έφεραν στο φως περισσότερες από είκοσι επιγραφές που αφορούσαν γιατρούς, δίνοντας στοιχεία για την άνθηση της ιατρικής σχολής της Κω τον 3ο και 2ο αιώνα π.Χ, και της σχέση τους με το Ασκληπιείο. Ο Herzog πιστεύει ότι μία επιγραφή που βρήκε πρέπει να θεωρηθεί ως η επιτύμβια επιγραφή του Θεσσαλού, γιού του Ιπποκράτη του Κώου.
Ο Ασκληπιός, ήταν γιος του θεού Απόλλωνα και πατέρας μιας μεγάλης οικογένειας, οι περισσότεροι από τους οποίους είχαν υγειονομικά και ιατρικά καθήκοντα: η σύζυγός του, Ηπιόνη, επιστάτρια των ιερών φιδιών, καταπραΰνει τον πόνο. Η κόρη του, Πανάκεια, είχε μια θεραπεία για όλα. Υγεία, μια άλλη κόρη, της οποίας ο τομέας ήταν η δημόσια υγεία και η πρόληψη ασθενειών, τάιζε τα φίδια ναού; Ο Τελεσφόρος, που εκπροσωπούνταν πάντα ως παιδί, φρόντιζε τους αναρρωμένους. Ο Ποδαλείριος ήταν ο στρατιωτικός χειρουργός και ψυχίατρος, και τέλος ο Μαχάων ήταν ο διάσημος χειρουργός για τον οποίο ο Όμηρος γράφει σε μια περίφημη σειρά ...στην Ιλιάδα (II. XI:514): "Ο γιατρός είναι ένας άνθρωπος που αξίζει πολλούς άλλους" (2). Οι δύο τελευταίοι γιοι απέκτησαν μεγάλη φήμη ως στρατιωτικοί γιατροί κατά τη διάρκεια του Τρωικού πολέμου (2, 18-22).
Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ότι η παραδοσιακή ιατρική ξεκίνησε με τον Θεό του Ήλιου, αρχηγός των Μουσών και προστάτη των γιατρών Απόλλωνα. Τη συνέχισε ο γιος του ο Θεός της θεραπευτικής τέχνης και αρχαίος ήρωας της ιατρικής περίθαλψης Ασκληπιός (22) που διδάχτηκε την τέχνη του ιατρική από τον σοφό χειρουργό και ευγενικό ιατρό Κένταυρο Χείρωνα, και ολοκληρώθηκε από τον Ιπποκράτη. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να σημειωθεί ότι η ορθολογική ιατρική δεν απέκλεισε την παράλληλη ύπαρξη τόσο της Ιπποκρατικής (ορθολογικής) όσο και της Ασκληπιακής (θρησκευτικής) ιατρικής ( 19, 20, 23-26). Επιπλέον, υπάρχουν ίχνη επιστημονικής μεθόδου στη θεραπεία των ασθενών στον Ασκληπιακό πολιτισμό. Υπήρχε, πράγματι, μια σχέση μεταξύ της πρακτικής μερικών ιατρών και μερικών ιερέων, αλλά η πραγματική έκταση και η φύση αυτής της σχέσης δεν είναι ακόμη γνωστή (7, 25). Ωστόσο, είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί, ότι τα δύο συστήματα ήταν παράλληλα, αλλά αρκετά διακριτά στις πιο χαρακτηριστικές τους εξελίξεις και ότι η θρησκεία και η ιατρική, ιερέας και γιατρός, εργάστηκαν για τον ίδιο στόχο: την θεραπευτική τέχνη (26). Η ιερατική και η ορθολογική ιατρική ήταν συνήθης πρακτική στο νησί της Κω, μέχρι τον 5ο αιώνα μ.Χ., όταν η λατρεία του Ασκληπιού βρίσκεται ανακατεμένη με αυτή των χριστιανικών εκκλησιών.
Συμπερασματικά, το ελληνικό νησί της Κω ήταν πολύ γνωστό στους αρχαίους Έλληνες για τον πλούτο και τους οικισμούς του, αλλά η μεγαλύτερη φήμη του οφειλόταν στον Ιπποκράτη που γεννήθηκε εκεί και στο Ασκληπιείο του που για εκατοντάδες χρόνια μετά τον θάνατο του Ιπποκράτη, λειτουργούσε με βάση κάποιες από τις ιπποκρατικές αρχές σε θέματα της θεραπείας και της εκπαίδευσης και είχε γίνει το πιο διάσημο ιατρικό κέντρο της Ελληνικής και οι Ρωμαϊκής Αυτοκρατορίας.
Το φιλοσοφικό υπόβαθρο της Ιπποκρατικής ιατρικής
Για πρακτικούς σκοπούς ξεκινά η ιστορία της ορθολογικής ελληνικής ιατρικής με τις σχολές της Κνίδου και της Κω, όπως είναι απευθείας από αυτές, και ιδιαίτερα από την τελευταία που προέκυψε ο πατέρας της Ιατρικής (11-14, 18 και 24). Από τα γραπτά αυτών των ιατρικών σχολών, ωστόσο, επηρεάστηκαν πολύ από τις παλαιότερες ή σύγχρονες φιλοσοφίες, όπως αυτές της Ιωνικής και Σικελικής σχολής, συνήθως γνωστές ως «προ-σωκρατικές» (27). Ο Ιπποκράτης και ο Σωκράτης ήταν πρακτικά σύγχρονοι, και οι δύο ανήκουν στην κλασική ή εποχή της πορσελάνης της Ελλάδας. Ήταν εξοικειωμένοι με τις ίδιες συνθήκες πολιτισμού, και οι δύο, στις δικές τους σφαίρες, έκαναν μια κάπως παρόμοια πρόοδο εκ τούτου. Εντεύθεν, οι προσωκρατικοί στοχαστές μπορούν στην ιστορία της ιατρικής να ονομάζονται επίσης προ-Ιπποκράτειοι (4, 27-30).
Οι φιλοσοφικές εικασίες φαίνεται ότι έχουν ξεκινήσει μάλλον στην περιφέρεια παρά στο κέντρο του ελληνικού κόσμου (27-29). Σε κάθε περίπτωση οι πρώιμοι κοσμολόγοι κερδοσκόποι κατάγονταν από την αρχαία Μικρά Ασία και από τη νότια Ιταλία ή τη Σικελία.
Οι πρόδρομοι της ορθολογικής ιατρικής ήταν πρώτα Έλληνες φιλόσοφοι-ιατροί (2, 5, 27): οι Μιλήσιοι, οι Πυθαγόρειοι, οι Σικελοί, που προσπάθησαν να εξηγήσουν το σύμπαν με την καθαρή λογική. Κάποιοι εξήγησαν την παγκόσμια διαδικασία με τις μονιστικές θεωρίες άλλοι πρόβαλαν μια διττή ή πολύπλευρη εκδοχή των φαινομένων. Για παράδειγμα:
i. Ο Θαλής της Μιλήτου πρότεινε την πρωταρχική αρχή ότι ήταν το νερό η αιτία όλων των πραγμάτων.
ii. Ο Πυθαγόρας της Σάμου κατασκεύασε μια τακτική βάση του σύμπαντος αρμονία αριθμών, συνδυάζοντας αυτή τη μυστικιστική έννοια με επιστημονικά πειράματα στη μουσική θεωρία και ακουστική, και;
iii.Ο Εμπεδοκλής από τον Ακράγαντα εξήγησε τον κόσμο με τέσσερα στοιχεία: γη, νερό, αέρα και φωτιά που ονόμασε τη ρίζα όλων των πραγμάτων (18, 26-29).
Τα ιπποκρατικά γραπτά αποκαλύπτουν ξεκάθαρα πολλά στοιχεία από φιλοσοφικές επιρροές (11, 19, 29). Ενώ ορισμένες πραγματείες εκδηλώνουν την ισχυρή επιρροή ενός και μόνο φιλοσόφου, άλλες είναι εκλεκτικές και διαλέγονται από διαφορετικές θεωρίες φιλοσόφων, οι οποίες ταιριάζουν στις ιδιαίτερες ανάγκες τους. Άλλοι πάλι, ενώ δεν υιοθετούν καμία ιδιαίτερη φιλοσοφική θεωρία, αποκαλύπτουν ότι επηρεάζονται ωστόσο βαθιά από τις έννοιες και κατηγορίες της προσωκρατικής φιλοσοφίας γενικά. Αν και ο Ιπποκράτης ενδιαφέρθηκε περισσότερο στην καταγραφή των κλινικών του παρατηρήσεων παρά φιλοσοφώντας, οι «Αφορισμοί»; και ο «Όρκος» (31-32) είναι παραδείγματα μιας ανάμειξης των σκέψεων ενός στοχαστή φιλοσόφου και η σοφία ενός έμπειρου ασκούμενου.
Ο Ιπποκράτης θεωρούσε την ηθική συμπεριφορά το κυριότερο χαρακτηριστικό ενός γιατρού. Οι ηθικές του έννοιες περιγράφονται σε πέντε βιβλία, συγκεκριμένα, ο Όρκος, ο Ιατρός, ο Νόμος, Medical Decorum, και οι περίφημοι Αφορισμοί του (12-14). Εξερευνούν τις ηθικές στάσεις αναγκαίες στην ιατρική και υπογραμμίζουν τις πολλές δυσκολίες που ενυπάρχουν στην ιατρική πρακτική. Ο «όρκος του Ιπποκράτη» (4-6, 31, 32) έχει υιοθετηθεί ως πρότυπο από την ιατρική κοινότητα ανά τους αιώνες. Είναι κώδικας δεοντολογίας (όχι νομικό κείμενο όπως ορισμένοι επιμένουν) και ένας ηθικός οδηγός για όσους ασκούν την ιατρική, ένα μονοσέλιδο κείμενο για το οποίο εκατοντάδες χιλιάδες σελίδες έχουν γραφτεί ανά τους αιώνες. Ήταν γραμμένο "να εμπνεύσει ανθρώπινα συναισθήματα στο μυαλό των μαθητών και των νεότερων γιατρών" όπως δηλώθηκε αρχικά από τον Λατίνο συγγραφέα Scribonius Largus.
Η Ιπποκρατική ιατρική και η φιλοσοφία συνδύασαν τις έννοιες του 6ου αιώνα π.Χ. των φιλοσόφων της Μικράς Ασίας με τον Πυθαγόρα και τη θεωρία του μαθητή του Αλκμαίωνα (Σχολή του Κρότωνα στη νότια Ιταλία) και Εμπεδοκλή (4, 29, 33), σχετικά με την ισορροπία ανόμοιων στοιχείων και αντίθετων ποσοτήτων, θεμελιώνοντας έτσι τη χυμική θεωρία για την ανθρώπινη φυσιολογία και παθοφυσιολογία. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, τα ανθρώπινα όντα είναι φτιαγμένα μιας ψυχής και ενός σώματος, που περιέχουν τέσσερα humours (ρευστά): αίμα, φλέγμα, μαύρη και κίτρινη χολή, που αντιστοιχούν στα τέσσερα όργανα του σώματος, την καρδιά, τον εγκέφαλο, το συκώτι και η σπλήνα. Αυτά τα τέσσερα βρίσκονται σε συνεχή κίνηση μέσω της κυκλοφορίας. Η ισορροπία και η αρμονία των τεσσάρων (4) χιούμορ (ευκρασία σε ελληνική ορολογία), ταυτίζεται με την υγεία. Η ανισορροπία και η δυσαρμονία (δυσκρασία στην ελληνική ορολογία) παράγει ασθένεια. Η αρρώστια θεωρείται ότι είναι μια ανισορροπία μεταξύ των τεσσάρων υγρών που προκαλείται από μια επιρροή από το περιβάλλον, εποχές, καιρικές συνθήκες, δίαιτα, διατροφή ή άλλους παράγοντες, και η θεραπεία ήταν επομένως ένα προσπάθεια αποκατάστασης της ισορροπίας (6, 12-16, 34).
Κατά τη διάρκεια των 25 αιώνων που μας χωρίζουν από τον Ιπποκράτη, η θεωρία του για τα τέσσερα χιούμορ έχουν επηρεάσει πολλές ιατρικές θεωρίες, ακόμη και τη σύγχρονη βιολογία και ιατρική φιλοσοφία (33). Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι τα τέσσερα βασικά στοιχεία του Εμπεδοκλή' δόγμα (νερό, αέρας, φωτιά και γη), το καθένα με την ιδιαίτερη ποιότητά του (υγρό, ξηρό, ζεστό και κρύο), δίνοντας έμφαση στον αριθμό τέσσερα (Εικόνα 5) οδήγησε στην ιπποκρατική υποθετική σύστημα (Εικόνα 6) που εξηγεί την υγεία και την ασθένεια. Σύγχρονη προηγμένη τεχνολογία σε μοριακή βιολογία και η γενετική έχουν αποδείξει πειραματικά ότι το ιπποκράτειο μοντέλο (μοτίβο) των τεσσάρων χιούμορ είναι συμβατό με τη δομή της διπλής έλικας (DNA) υπόθεση (Εικόνα 7). Όπως προτάθηκε από τους δύο νικητές του βραβείου Νόμπελ, τον Watson και τον Crick, ο γενετικός κώδικας ανδρών, ζώων, φυτών, βακτηρίων και ιών είναι το αποτέλεσμα της ανάμειξης των 4 νουκλεϊκών βάσεων του DNA. Οι διαφορετικοί συνδυασμοί αυτών των τεσσάρων βάσεων (αδενίνη, γουανίνη, κυτοσίνη και θυμίνη) που συντομεύουμε A, G, C, T, περιγράφουν τα περισσότερα χαρακτηριστικά του «κώδικα ζωής» (25). Επιπλέον, καθένα από αυτά τα τέσσερα τα νουκλεϊκά οξέα αποτελούνται από ένα μείγμα τεσσάρων ζωτικών στοιχείων (άνθρακας, οξυγόνο, υδρογόνο και άζωτο) που έχουν πολλές ομοιότητες με την Ιπποκρατική υπόθεση (Εικόνες 6 και 7). Η παρέκταση των ζευγών αδενίνης-θυμίνης και γουανίνης-κυτοσίνης του συσήματος, που χρησιμοποιείται για την κατασκευή της διπλής έλικας, δεν σχετίζεται, αλλά θυμίζει ένα Ιπποκρατικό υποθετικό σύστημα που εξηγεί το ιατρικό σύστημα υγείας.
Κανένας λογαριασμός της Ιπποκρατικής φιλοσοφίας θα ήταν πλήρης χωρίς αναφερόμενος σε τρία ιπποκρατικά μηνύματα που περιέχουν την ουσία της ιατρικής του φιλοσοφίας (3, 4, 11, 19, 22, 30):
"Η ζωή είναι μικρή και η τέχνη μακρά; και ο κατάλληλος χρόνος μια στιγμή; επισφαλής η θεραπεία και η κρίση δύσκολη". Είναι απαραίτητο για τον γιατρό όχι μόνο για την παροχή της απαραίτητης θεραπείας αλλά και για τον ίδιο τον ασθενή και για εκείνους δίπλα του και να φροντίζει για τις εξωτερικές του υποθέσεις" (Ιπποκράτης).
Αφορισμοί, L. IV, 458).
"Ό,τι δεν θεραπεύουν τα φάρμακα, το μαχαίρι θα το κάνει. Ό,τι δεν θα θεραπεύσει το μαχαίρι, θα το θεραπεύσει ο καυτηριασμός. Αυτό που δεν θα θεραπεύσει ο καυτηριασμός πρέπει να θεωρείται ανίατο"(Ιπποκράτειοι Αφορισμοί, L. IV, 609).
"Για όπου υπάρχει αγάπη για τον άνθρωπο υπάρχει αγάπη για την (ιατρική) τέχνη" (Hippocrates Precepts , L. IX, 258).
Εν κατακλείδι, οι φιλόσοφοι-γιατροί της αρχαίας Ελλάδας ήταν μια γέφυρα μεταξύ της ιατρικής της Ασκληπιακής (ομηρικής) εποχής και της Ιπποκρατικής ιατρικής, η οποία αναπτύχθηκε σε στενή συντροφιά με τη φυσική φιλοσοφία. Τα ιπποκρατικά γραπτά υποστηρίζουν σθεναρά ότι για να είναι κανείς καλός γιατρός πρέπει πρώτα από όλα να είναι καλός άνθρωπος.
Η ιπποκρατική ιατρική σχολή
Το όνομα του Ιπποκράτη είναι συνώνυμο με την ιατρική Σχολή της Κω και συνδέεται με την πιο δημιουργική περίοδο της επιστημονικής ιατρικής στην αρχαιότητα (6, 34, 37). Ο ίδιος ο Ιπποκράτης ήταν ένθερμος ταξιδιώτης σχεδόν σε όλες χώρες της Ανατολικής Μεσογείου. Υπό την ηγεσία του παρήγαγε η ιατρική σχολή της Κω πολλούς επιφανείς μελετητές και μαθητές που πρόσθεσαν την εμπειρία και τα γραπτά τους στα έργα του ίδιου του δασκάλου τους.
Στο παρόν άρθρο ο όρος «σχολείο Κω» (σχολή της Κω) χρησιμοποιείται, δηλαδή ο τόπος όπου ο Ιπποκράτης δίδασκε και ασκούσε την ορθολογική ιατρική και καθιέρωσε τις ηθικές αρχές τόσο στη θεωρία όσο και στην κλινική εξάσκηση.
Τα γραπτά των δασκάλων του Κώων, πιθανώς του Ιπποκράτη ή των δικών του μαθητών, κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά την εποχή του, συγκεντρώθηκαν τον 3ο αιώνα π.Χ για την Αλεξανδρινή βιβλιοθήκη από Αλεξανδρινούς μελετητές υπό τον τίτλο "Corpus Hippocraticum"(38). Από την άλλη πλευρά, οι "Κνιδιακές Προτάσεις" ήταν μια συλλογή από ιατρικές πραγματείες που δεν έχει διασωθεί και είναι μόνο γνωστή με αναφορά στο "Corpus Hippocraticum"; και μέσω μεταγενέστερων σχολιαστών του Ιπποκράτη, ιδιαίτερα ο Γαληνός τον 2ο αιώνα μ.Χ. (17). Αν και η Κως και η Κνίδος, όπου προήλθαν οι πραγματείες στην Ιπποκράτεια Συλλογή, ήταν δωρικοί οικισμοί, το "Corpus Hippocraticum" είναι γραμμένο στην ιωνική διάλεκτο, η οποία έγινε το τυπικό λογοτεχνικό μέσο όχι μόνο για την εξήγηση της φιλοσοφίας, της ιατρικής και της επιστήμης γενικά, αλλά και, αρχικά, για την παγκόσμια ιστορία (27).
Μερικές από τις πιο σημαντικές ιατρικές πραγματείες στο "Corpus Ιπποκράτειο" είναι τα εξής: Η Ιερή Νόσος, Περί Προγνωστικών, Περί Προρρητικών (βιβλίο I και II), Για τη φύση του ανθρώπου, για το καθεστώς, για το χιούμορ, για τις στοργές, για τις ασθένειες, Για τον ιατρό, για πληγές και έλκη, για κατάγματα, για αρθρώσεις, για όργανα Μείωση (Mochlicon), On Airs, Waters and Places, On Epidemics (βιβλίο I και III), Αρχαία Ιατρική, Περί εντολών, Περί Χειρουργικής, Περί Νόμου, Περί Κοσμής, Περί Τέχνης, Περί Nutriment, The Monumental Oath and the Famous Aphorisms (12, 13, 23, 38).
Η ιατρική ορολογία του "Corpus Hippocraticum"; είναι σχεδόν ταυτόσημη με τη σημερινή: καρκίνωμα, οίδημα, ύδρωση (υδροψία), νεφρίτιδα, ηπατίτιδα, αρθρίτιδα, έρπης, ερυσίπελας, χολέρα, πνευμονία, πλευρίτιδα, αποπληξία, μελαγχολία, τέτανος, μανία, εμπύημα, εμφύσημα, ειλεός, θώρακας, παράλυση, έλκος, διάρροια, δυσουρία, δυσεντερία, καχεξία, υδροκεφαλία, επιληψία, λήθαργος, κυστίτιδα, λέπρα, αιματουρία, κρίση, κώμα, παροξυσμός, δύσπνοια, ορθόπνοια, άσθμα (38, 39) και αρκετές άλλες επιστημονικές λέξεις ελληνικής προέλευσης. Δυστυχώς, καμία ελληνική ιατρική βιβλιογραφία πριν από το "Corpus Hippocraticum"; έχει επιζήσει. Ο μοναδικός προϊπποκρατικός Έλληνας ιατρογράφος, του οποίου οι απόψεις έχουν διασωθεί σε κάποια μορφή, ήταν ο Αλκμαίων του Κρότωνα.
Ο Ιπποκράτης (460-377 π.Χ), για τη ζωή του οποίου έχουμε αραιές πληροφορίες, εργάστηκε στο νησί της Κω πριν από την ίδρυση του Ασκληπιείου (16). Καταγόταν από μια παλιά τοπική ιερατική οικογένεια και ταξίδεψε πολύ πριν πεθάνει στη Λάρισα της Θεσσαλίας. Οι μαθητές του δημιούργησαν εδώ ένα κέντρο θεραπείας μετά τον θάνατό του, χρησιμοποιώντας τις παλιές Ιπποκράτειες μεθόδους (κλινική εξέταση, πρόγνωση και θεραπεία).
Ο μεγαλύτερος δάσκαλος της Κω ταξινόμησε κλινικές και σωματικές παρατηρήσεις (6, 13-16, 34-36) και διατύπωσε αρχές καθώς δίδασκε στους μαθητές του στον περίφημο πλάτανο που στέκει ακόμα στην κεντρική πλατεία της Κω (Εικόνα 9). Παρατήρησε ασθένειες με το μάτι του φυσιοδίφη και καθιερωμένους κανόνες με τους οποίους ο γιατρός θα ξέρει τι να περιμένει και τι να κάνει την κατάλληλη στιγμή. Είχε βαθιά κατανόηση ανθρώπινο πόνο και τονίστηκε σε πολλές περιπτώσεις ότι «η θέση του γιατρού είναι στο κρεβάτι του ασθενούς του». Ο Ιπποκράτης και οι μαθητές του συνέλεξαν επιστημονικά ιστορικά υποθέσεων όπως κανείς δεν είχε κάνει στο παρελθόν. για παράδειγμα στο "Επιδημίες" αυτός περιέγραψε τα γεγονότα της αρρώστιας με ψύχραιμη απόσπαση και με έναν πραγματικά επιστημονικό τρόπο δήλωσε: "Δηλώστε το παρελθόν, διαγνώστε το παρόν και προβλέψτε το μέλλον".Αυτός παρατήρησε την πνευμονία, πλευρίτιδα, φυματίωση, ελονοσία και πολλές άλλες ασθένειες. Στο "Αέρα, νερά, τόποι» εμφανίστηκε η πρώτη πραγματεία για τη δημόσια υγεία και περιβαλλοντική ιατρική. Αποτελεί την πρώτη γνωστή συστηματική προσπάθεια παρουσίασης των αιτιωδών σχέσεων μεταξύ περιβαλλοντικών παραγόντων και ασθένειας (23). Ο Ιπποκράτης τόνισε τις μετεωρολογικές παραλλαγές και τον χαρακτήρα των εποχών ως κύρια στοιχεία στον προσδιορισμό της αύξησης και της πτώσης των επιδημικών ασθενειών και της εποχικής και ετήσιας επίπτωσής τους (22).
Μελετώντας τα έργα του Ιπποκράτη κανείς δεν μπορεί να παραλείψει να παρατηρήσει τη δική του ακρίβεια κλινικής παρατήρησης, τις θεμελιώδεις δεξιότητές του στην καταγραφή του ιστορικού του ασθενούς και το περίφημο δόγμα του ότι η παθολογία ενός οργάνου αντανακλά την ασθένεια ολόκληρου του σώματος (3-12). Ήταν μια από τις πιο σημαντικές προσωπικότητες στην ιστορία της επιστήμης γιατί διαχώρισε την τέχνη της θεραπείας από την έννοια των δαιμόνων, της δεισιδαιμονίας και της μαγείας (3, 16, 19, 40). Οι ασθένειες είχαν λογική ερμηνεία, δεν ήταν πια κατάρα των θεών ή τιμωρία στον άνθρωπο λόγω θεϊκής οργής. Το ιπποκράτειο διαγνωστικό σύστημα, βασισμένο στη λογική συλλογισμός, παρατήρηση και πίστη στη «θεραπευτική δύναμη της Φύσης» (6-16, 34), αποτέλεσε τη βάση της ιατρικής πρακτικής. Η θεραπευτική τέχνη, κατά τον Ιπποκράτη, συνδέεται με τρεις καταστάσεις: την ασθένεια, τον ασθενή και τον γιατρό. αυτός ο τελευταίος έπρεπε επιπλέον να είναι υπηρέτης της τέχνης (η «τεχνική»). Κάθε ασθενής ήταν χωριστή περίπτωση και αυτή η ατομικότητα αποκλείει ένα σταθερό δόγμα για θεραπευτικές μεθόδους.
«Για τον ιατρό», όπως γράφει σε ένα σχετικό του "είναι αναμφίβολα μια σημαντική σύσταση να έχουν καλή εμφάνιση και να τρέφονται καλά, καθώς οι άνθρωποι πιστεύουν ότι εκείνοι που δεν ξέρουν πώς να φροντίζουν το σώμα τους δεν είναι σε θέση να φροντίσουν το σώμα των άλλων. Πρέπει να ξέρει πώς και πότε να είναι σιωπηλός και να ζήσει μια οργανωμένη ζωή, καθώς αυτό ενισχύει πολύ τη φήμη του. Η συμπεριφορά του πρέπει να είναι έντιμη, πρέπει να είναι προς όλους τους ανθρώπους τίμιος, ευγενικός και κατανοητός. Δεν πρέπει να ενεργεί παρορμητικά ή βιαστικά, πρέπει να φαίνεται ήρεμος, γαλήνιος και να μην σταυρώνει ποτέ» (40).
Ο Ιπποκρατικός γιατρός ήταν βασικά και τεχνίτης και επιστήμονας (27, 28), συνοδευόμενος στο εργαστήριό του από ένα κοινό μαθητών και άλλων παρευρισκομένων, που συζητά τη διάγνωση και τη θεραπεία κάθε περιστατικού. Όταν πήγαινε στο σπίτι των ασθενών είχε το καθήκον να πείσει όχι μόνο αυτόν αλλά και τους συγγενείς. Ακολούθησε τον πιο κοινοτικό χαρακτήρα της ζωής στην αρχαιότητα, που δεν επέτρεπε καμία ιδιαίτερη διακριτικότητα ή οικειότητα στη συμπεριφορά του. Αν έκανε μια φήμη για τον εαυτό του, τότε αυτό δημοσιοποιήθηκε σε άλλες πόλεις και πιθανότατα προσέλκυσε ασθενείς από άλλες περιοχές ή τον προσκάλεσαν να επισκεφτεί άλλες πόλεις. Αν κλήθηκε να αναλάβει τη θεραπεία μιας σοβαρής ασθένειας μπορεί να αρνήθηκε ή να αποδέχτηκε, εξηγώντας τις μικρές προοπτικές μιας θεραπείας. Ορισμένες καταστάσεις, με προβλέψιμη μοιραία έκβαση, όπου η παρέμβαση ήταν απαγορευμένη, δικαιολογούσαν το ιπποκράτειο δόγμα «να βοηθάς ή τουλάχιστον να μη βλάπτεις».
Ο Ιπποκρατικός γιατρός παρακολούθησε περιπτώσεις κάθε είδους, και δεν αρνήθηκε να κάνει ό,τι καλύτερο μπορεί για μια υπόθεση γιατί απαιτούνταν η χρήση οργάνου.Αυτός επομένως δεν ήταν ειδικός, αλλά συνδύασε την παραδοσιακή εσωτερική ιατρική με τη χειρουργική. Ενας αριθμός από ιπποκρατικές χειρουργικές μέθοδοι μπορούν ακόμα να θεωρηθεί έγκυρη (38, 40). Συλλογή πύου γύρω από τους πνεύμονες (empyema pleurae) είναι μια ενδεικτική περίπτωση.Αντιμετωπίστηκε, και συνήθως ωριμάζεται, κάνοντας ένα μικρό άνοιγμα στο θωρακικό τοίχωμα και εισάγοντας ένα σωλήνα για παροχέτευση του πύου. Επιπλέον, κατάγματα στα οποία τα άκρα των οστών είχαν γλιστρήσει πέρα από το καθένα άλλα αποκαταστάθηκαν στη σωστή θέση με παράταση και τέντωμα. Ήταν απρόθυμος να χορηγήσει φάρμακα.Τα ναρκωτικά του Ιπποκράτη δεν ήταν ούτε πολυάριθμα ούτε πολύπλοκα. Μερικά από αυτά, ωστόσο, ήταν πολύ αποτελεσματικά, και, η συνετή, αν και απρόθυμη χρήση τους στη σωστή συγκυρία έσωσε πολλές ζωές. Η θεραπεία στην Ιπποκράτεια Σχολή της Κω αποτελείτο από μασάζ, θαλάσσια μπάνια, δίαιτα και άσκηση (816). Ο Ιπποκράτης είχε μια εξαιρετική ευκαιρία για την εκτίμηση των καλών και κακών επιπτώσεων που προκύπτουν από την εφαρμογή των γυμναστικών ασκήσεων για τη θεραπεία ασθενειών, υπό την καθοδήγηση του Ηρώδικου.
Σύμφωνα με τα νατουραλιστικά δεδομένα (34), τείνουν προς τη φυσική πορεία; των διαταραχών ολόκληρου του σώματος και η πρόγνωση παρά η διάγνωση της ασθένειας, εστιάζοντας περισσότερο στον άρρωστο ασθενή παρά στην ασθένεια, τα Ιπποκράτεια γραπτά είχαν τις ρίζες τους στην αυθεντία των παρατηρούμενων γεγονότων. Η πρόγνωση θεωρήθηκε ιδιαίτερα σημαντική (12-15, 36). Κάθε φαινόμενο καταγράφηκε προσεκτικά. Το "Facies Ιπποκράτεια", η λεγόμενη κλινική εικόνα του χειρουργικού σοκ, έδωσε αφορμή για σοβαρό συναγερμό: "Μύτη κορυφωμένη, μάτια βυθισμένα, κροτάφοι κούφιοι, αυτιά κρύα και συσπασμένα με λοβούς καπνισμένους προς τα έξω, τραχύ και τεντωμένο δέρμα και ολόκληρο το πρόσωπο πρασινωπό ή μαύρο ή γκρι-μπλε" (40).
Θα τεκμηριώσω το άρθρο ανασκόπησης με δέκα από τις πολλές προφητικές έννοιες από το "Corpus Hippocraticum"; (13-15, 38) που είναι σημαντικές και προκύπτουν από τις σπουδές της Ιατρικής Σχολής Κω:
i. "Ο γιατρός πρέπει να διερευνήσει ολόκληρο τον ασθενή και το περιβάλλον του".
ii. "Η ανθρώπινη υγεία δεν μπορεί να αντιμετωπίζεται ξεχωριστά από το φυσικό περιβάλλον".
iii. "Ο γιατρός πρέπει να βοηθά τη φύση που είναι ο γιατρός των ασθενειών".
iv "ο ιατρός πρέπει να συνεργάζεται με τον ασθενή, τους συνοδούς του ασθενούς και τις εξωτερικές συνθήκες".
v. "τίποτα δεν συμβαίνει χωρίς φυσική αιτία".
vi. "ο καλύτερος γιατρός είναι αυτός που είναι σε θέση να αποτρέψει και να προβλέψει".
vii. "Όλη η υπερβολή είναι εχθρική προς τη φύση".
viii. "για ακραίες ασθένειες η ακραία αυστηρότητα της θεραπείας είναι πιο αποτελεσματική".
ix. "Ο εγκέφαλος είναι το πιο ισχυρό όργανο (αγγελιοφόρος στη συνείδηση) του ανθρώπινου σώματος";
x. "Όταν λαμβάνεται περισσότερη τροφή από ό,τι μπορεί να αντέξει ο οργανισμός, προκαλείται ασθένεια".
Να συμπεράνω
Ο Ιπποκράτης ήταν ο ιδρυτής της Ιατρικής σχολής της Κω και το όνομά του συνδέεται στενά με την πρώτη δημιουργική περίοδο της επιστημονικής ιατρικής. Το διαγνωστικό του σύστημα βασίστηκε σε λογικούς συλλογισμούς σε προσεκτική κλινική παρατήρηση, σε μια ολόκληρη ανθρώπινη (ψυχοκοινωνική-σωματική) προσέγγιση του ασθενούς (ολιστική v ιατρική) και τον σωστό τρόπο σκέψης (ορθολογισμός).
Η μεγαλύτερη μορφή ολόκληρης της ιστορίας της ιατρικής παρατηρούσε τις ασθένειες με το μάτι του φυσιοδίφη και καθιέρωσε το ηθικό και τους ηθικούς κανόνες της ιατρικής πρακτικής.
Ο Ιπποκράτης είναι ακόμα σύγχρονος αφού η σύγχρονη ιατρική μπορεί να αντλήσει χρήσιμα διδάγματα από τα γραπτά του.
ΣΠΥΡΟΣ ΜΑΡΚΕΤΟΣ
Ιατρός παθολόγος(1931-2012), καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών.
Διετέλεσε Πρόεδρος του Διεθνούς Ιπποκρατείου Ιδρύματος της Κω (ΔΙΙΚ) από το 1991 έως το 2000. Κατά την διάρκεια της θητείας του ξεκίνησε μία προσπάθεια προβολής του Ιδρύματος τόσο στον Ελληνικό όσο και στον Διεθνή χώρο. Δημιουργήθηκε το Ιπποκράτειο Μουσείο τα εγκαίνια του οποίου έγιναν το 1992 υπό την αιγίδα του τότε Προέδρου της Δημοκρατίας, Κωνσταντίνου Καραμανλή και έγιναν διάφορες επιστημονικές εκδηλώσεις που κατέστησαν το ΔΙΙΚ παγκοσμίως γνωστό. Αποκορύφωμα των διαφόρων εκδηλώσεων που σχεδίασε και πραγματοποίησε, απετέλεσε η Ιατρική Ολυμπιάδα του 1996 την οποία παρακολούθησε ο τότε Πρόεδρος της Ελληνικής Δημοκρατίας Κωστής Στεφανόπουλος.
Τμήμα Ιστορίας της Ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών, Αθήνα
http://asclepieion.mpl.uoa.gr/parko/marketos2.htm
Βιβλιογραφικές αναφορές
1. Arnott R. Healing and medicine in the Aegean Bronze Age. J. Royal Soc. Mad. 1996; 89: 265-270.
2. Marketos SG. Hellenic Medicine: MedicoHistorical Issues. 2nd Edition Athens: Parisianos, 1991.
3. Marketos SG and Papaeconomou C. Medicine, magic and religion in Ancient Greece. Humane Medicine 1992; 8: 41-44.
4. Marketos SG. Hippocratic medicine and philosophy at the turn of the 20&127;h century. Tokyo: MOA Health Science Foundation, 1994.
5. Marketos SG. Medicine is an aspect of civilization. Microsurgery 1993; 14: 2-5.
6. Marketos SG. Hippocrates the Koan: The father of Rational Medicine. Tokyo: Springer Japan Publishing Inc., 1993.
7. Marketos SG and Poulakou-Rebelakou E. Traditional medicine in Ancient Greece. Przegiad Lekarski 1995; 52: 612-614.
8. Gibson WS. Hippocrates' home. JAMA 1966; 197: 110-113.
9. Sakula A. In search of Hippocrates: a visit to Kos. J. Royal Soc. Mad. 1984; 77: 682-688. 10. Richards DW. Hippocrates of Ostia. JAMA 1968; 204: 115-122.
11. Mansfeld J. Theoretical and empirical attitudes in early Greek Medicine. Hippocratica 1980; 3: 379-391.
12. Jouanna J. Hippocrate. Paris. Artheme Fayard, 1992.
13. Edelstein L. The genuine works of Hippocrates. Bull. inst. Hist. Mad. 1939; 7: 236-248.
14. Adams E The genuine works of Hippocrates. New York: William Wood & Co., 1929.
15. Gouveritch D. Hippocrate. Librairie Generale Fran&127;aise, 1994.
16. Sigerist HE. On Hippocrates. Bull. inst. Hist. Mad. 1934; 2: 190-204.
17. Smith WD. Galen on Coans versus Cnidians. Bull. Hist. Mad. 1973; 47: 569585.
18. Edelstein EJ and Edelstein L. Asclepius; a Collection and Interpretation of the Testimonies. Baltimore: The Johns Hopkins Press, 1945.
19. Temkin O. Greek medicine as science and craft. Isis 1953; 44: 213-226.
20. Angeletti LR. Views of classical medicine. Theurgical and secular rational medicine in the healing-temples of ancient Greece. FORUM Trends Exp. Olin. Mad. 1991; 1: 211.
21. Edelstein L. Greek medicine in its relation to religion and magic. Bull. Hist. Mad. 1937; S: 201-246.
22. Bailey JE. Asklepios; ancient hero of medical care. Ann. Intern. Medicine. 1996; 124: 257263.
23. Smith WD. Epidemics in the Hippocratic Corpus. FORUM Trends Exp. Olin. Mad. 1993; 3: 27-33.
24. Smith WD. The Hippocratic tradition. London & Ithaca, 1979.
25. Herzog R. Heilige Gesetze van Kos. Berlin: Abh. d. Akad., 1928.
26. Marketos SG. The parallels between Asclepian and Hippocratic Medicine on the island of Kos. Am. J. Nephrol. 1997; 17: 205208.
27. Longriff J. Presocratic philosophy and Hippocratic medicine. Hist. Science 1989; 27: 1-39.
28. Horstmanshoff HE The ancient physician, craftsman or scientist? J. Hist. Mad. Appl. Sci. 1990; 45: 176-197.
29. Miller GL. Literacy and the Hippocratic art: reading, writing and epistemology in ancient Greek medicine. J. Hist. Mad. Appl. Sci. 1990; 45: 11-400.
30. Edelstein L. The distinctive Hellenism of Greek medicine. Bull. Hist. Mad. 1966; 40: 197-255.
31. Marketos SG et al. The Hippocratic Oath. Lancet 1996; l: 101-102.
32. Diamandopoulos A and Marketos SG. The Hippocratic oath on the move. Nature Medicine 1996; 2: 722-723.
33. Marketos SG et al. The principle of basic elements in contemporary natural sciences: Influence of Empedocles. In: Studies in Honour of Prof. Gt. Skalkeas. Paschalidis, Athens: 1997.
34. Marketos SG. Nature and Medicine; Nature as the Physician of Disease. Tokyo: MOA Health Science Foundation, 1995.
35. Eknoyan G. Hippocrates the father of clinical nephrology. Am. J. Nephrol. 1988; 8: 498-507.
36. Marketos SG. Hippocratic medicine and nephrology. Am. J. Nephrol. 1994; 14: 264269.
37. Marketos SG et al. Is the Hippocratic oath an anachronism? World Health Forum 1995; 16: 77-78.
38. Littre E Ed.; Oeuvre Complete d'Hippocrate. Bailliere, Paris, 1839-1861. Also currently available: Hippocrates, Vols I-IV, annotated Greek text and English translation by WHS Jones, ET Withington, Loeb Classical Library, Harvard University Press, Cambridge, MA, and W. Henemann, London. First printed 1923-1926, reprinted regularly.
39. Marketos SG and Ballas C. Bronchial asthma in the medical literature of Greek antiquity. J. Asthma 1982; 19: 263-269.
40. Margotta R. History of Medicine. London: Reed Intern. Books Ltd., 1996.
(Ο συγγραφέας είναι υπεύθυνος για την ακρίβεια των παραπομπών)
